بعد ما يقرب من عامين من ظهور وباء التاج الجديد ، بدأت الأدوية الفموية ضد فيروس التاج الجديد تدخل فترة الحصاد. في الرابع من تشرين الثاني (نوفمبر) ، أعلنت شركة الأدوية الأمريكية Merck أن عقارها الجزيئي الصغير Molnupiravir قد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في المملكة المتحدة ، ليصبح أول دواء يؤخذ عن طريق الفم في العالم معتمدًا لعلاج عدوى النيكورونا الخفيفة إلى المتوسطة لدى البالغين. بعد يوم واحد فقط ، كشفت شركة Pfizer Pharmaceuticals الأمريكية عن نتائج التجربة السريرية لـ Paxlovid ، وهو دواء عن طريق الفم للتيجان الجديدة التي طورتها الشركة.يمكن أن يقلل الدواء ، عند تناوله في المراحل المبكرة من الأعراض ، من خطر دخول المستشفى أو وفاة المرضى الذين لديهم تيجان جديدة بنسبة 89 ٪.بمجرد ظهور الأخبار ، تم طرح لقاح التاج الجديد والتحييد في السوق. واستجابة لذلك ، انخفضت مخزونات الجسم المضاد والقطاعات ذات الصلة بالكشف. بعد نشر نتائج اختبار الدواء الشفوي الجديد لشركة فايزر ، كتب عالم في مجال تطوير الأدوية على موقع "العلم": في طريقنا لمحاربة فيروس التاج الجديد ، كانت هناك نقطة تحول أخرى - لدينا بالفعل لقاح ، والآن لدينا مرة أخرى. الأدوية التي يمكن تناولها في المرحلة المبكرة من المرض ، فكر في عدد الأمراض المعدية التي يمكن أن تحتوي على الكثير من الأسلحة!

بعد أن استمر جائحة COVID-19 لما يقرب من عامين ، وجد الأطباء أنه لا يزال لديهم القليل من الأسلحة: الأدوية المستخدمة لعلاج COVID-19 إما لم تتعامل بشكل مباشر مع فيروس COVID-19 ولم يعرفوا التأثير ؛إما أنهم بحاجة إلى حقن ولا يمكن استخدامها إلا في العلاج الطبي.الاستخدام المؤسسي.ومع ذلك ، لا يوجد دواء فموي مناسب ورخيص ويسهل الحصول عليه للأشخاص المصابين بعدوى خفيفة أو متوسطة ولا يحتاجون إلى دخول المستشفى.

كتبت مجلة "نيتشر" أنه في البداية ، كان الاستكشاف في هذا المجال يركز بشكل أساسي على البحث بين "الأدوية القديمة" الموجودة ، ووجد أن أكثر الأدوية فعالية هو الديكساميثازون.يقلل من خطر الوفاة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة باستخدام أجهزة التنفس الصناعي بنسبة الثلث.الديكساميثازون هو دواء الستيرويد مصمم لقمع الاستجابة الالتهابية المفرطة للأشخاص الأكثر إصابة بأمراض خطيرة.لم تتم الموافقة على استخدامه في التاج الجديد ، ولكنه يستخدم على نطاق واسع لعلاج المرضى الأكثر خطورة بالتاج الجديد.

اعتاد وانغ هاوران ، مؤسس Newland Biotech ، العمل كعالم في Novartis ، وهي شركة أدوية دولية.وقال لصحيفة تشاينا نيوز ويكلي إن العديد من "الأدوية القديمة والتطبيقات الجديدة" مثل ديكساميثازون وهيدروكسي كلوروكوين وفاموتيدين قد ثبت أن لها بعض التأثيرات.يستخدم أيضًا في العلاج السريري ، لكنه يظهر تأثيرًا جيدًا فقط على بعض المرضى ، ولا يمكن اعتباره دواءً محددًا نظرًا لسميته العالية أو آليته غير الواضحة.

هناك أيضًا بعض شركات الأدوية وفرق البحث التي تحصي المركبات في "مخزونها" والتي قد تكون مفيدة لفيروس التاج الجديد.على الرغم من أنها ليست مصممة للتاج الجديد ، إلا أنها على الأقل منطقية من حيث الآلية.حتى الآن ، من بين هذه الأدوية التي تمت الموافقة عليها حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فقط جلعاد Remdesivir يتطلب الحقن.في تجربة سريرية من المرحلة الثالثة ، وجد الباحثون أنه بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، يمكن أن يقصر remdesivir من وقت الشفاء الكلي للمرضى في المستشفى بمقدار 5 أيام.

يتم الآن علاج ما يقرب من نصف مرضى COVID-19 في المستشفيات في الولايات المتحدة باستخدام Redecive.لكن بعض الأطباء يقولون إنه بغض النظر عما إذا كان المرضى يتلقون العلاج ، فإنهم غالبًا ما يتعافون ببطء شديد في العيادة.

قريباً ، سيحتوي "صندوق أدوات" الأطباء على دواءين تم تطويرهما خصيصًا للتاج الجديد: Molnupiravir البرتقالي ، و Paxlovid باللونين الأحمر والأسود مع طباعة عبارة "COVID-19" عليهما.كلاهما كبسولات.إنه مشابه جدًا لمسار العلاج.

في الأول من تشرين الأول (أكتوبر) ، أعلنت شركة ميرك أن بيانات المرحلة الثالثة من التجارب السريرية ، مولنوبيرافير (الترجمة الصينية "مونوبيفير") ، تعد متفائلة.ضمت التجربة 775 شخصًا.تضمنت ظروف التسجيل المرضى الذين يعانون من التهاب رئوي تاجي جديد خفيف إلى متوسط ​​، ولم تتجاوز بداية الأعراض 5 أيام وقت التسجيل ، وكانوا جميعًا مصحوبين بعامل خطر واحد على الأقل يتعلق بنتائج المرض السيئة ، مثل العمر والسمنة. والسكري وأمراض القلب.

تظهر النتائج المؤقتة أن المونوبيفير يقلل من خطر دخول المريض إلى المستشفى أو الوفاة بنسبة 50٪.في اليوم التاسع والعشرين بعد التوزيع العشوائي ، كانت نسبة الوفيات في المستشفى في المرضى الذين يتلقون المونوبيفير 7.3٪ (28/385) ، مقارنة بـ 14.1٪ (53/377) في مجموعة الدواء الوهمي.خلال 28 يومًا من المتابعة ، لم يتم الإبلاغ عن أي وفيات في مجموعة العلاج المونوبيفير ، مقارنة بـ 8 وفيات في مجموعة العلاج الوهمي.

"تم تسمية Molnupiravir على اسم Mjollnir ، 'Thor's Hammer'. هذا الدواء هو مطرقة ضد فيروس كورونا الجديد ، بغض النظر عن البديل الذي سيتطور إليه الفيروس التاجي الجديد."قدم هذا المدير العالمي للبحث والتطوير في شركة ميرك.هذا المركب هو نظير نيوكليوزيد.تتمثل آلية عملها في الاندماج مع بوليميراز الحمض النووي الريبي للفيروس لإدخال نيوكليوتيدات خاطئة في جزيء الحمض النووي الريبي المركب ، مما يتسبب في موت الفيروس بسبب العديد من الأخطاء في الحمض النووي الريبي.بناءً على توصيات اللجنة المستقلة لمراقبة البيانات ونتائج التواصل مع إدارة الغذاء والدواء ، أنهت شركة Merck دراسة المرحلة الثالثة قبل الموعد المحدد ، وتخطط لتقديم طلب ترخيص استخدام طارئ (EUA) إلى إدارة الغذاء والدواء في أقرب وقت ممكن ، و أيضا إلى الهيئات التنظيمية للبلدان الأخرى في جميع أنحاء العالم في أقرب وقت ممكن تطبيق الإدراج.أصبحت المملكة المتحدة أول دولة توافق على قائمة الدواء ، والأشخاص الذين تواجههم هم كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو مجموعة واحدة على الأقل من الأمراض التاجية الجديدة عالية الخطورة ، مثل السمنة أو أمراض القلب.

في اليوم الثاني بعد الموافقة على تسويق monupivir في المملكة المتحدة ، أبلغت شركة Pfizer عن أخبار جيدة عن عقار فموي آخر مضاد للفيروس التاجي ، والذي كان أكثر إثارة للدهشة.وفقًا لنتائج التجربة السريرية المؤقتة للمرحلة الثانية / الثالثة من Paxlovid ، يمكن للدواء أن يقلل من خطر الاستشفاء أو الوفاة بنسبة 89 ٪ للمرضى البالغين المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من عدوى التاج الجديدة والذين يتناولون الدواء في غضون 3 أيام من ظهور الأعراض."هذا بالتأكيد دواء جيد للغاية للتاج الجديد. إنه عقار خاص حقيقي."قال وانغ هاوران.على وجه التحديد ، من بين المرضى الذين تناولوا دواء باكسلوفيد في غضون 3 أيام من ظهور الأعراض ، تم نقل 0.8 ٪ (3/389) إلى المستشفى دون وفاة خلال فترة المراقبة التي استمرت 28 يومًا ؛تم نقل 7.0 ٪ (27/385) من مجموعة الدواء الوهمي إلى المستشفى أو ماتوا ، وتوفي منها 7 حالات.من بين المرضى الذين تناولوا باكسلوفيد في غضون 5 أيام من ظهور الأعراض ، تم نقل 1 ٪ (6/607) إلى المستشفى دون موت ؛في مجموعة الدواء الوهمي ، تم نقل 6.7 ٪ (41/612) إلى المستشفى أو ماتوا ، وتوفي 10 منهم.

تم التخطيط للتجربة السريرية في الأصل لتجنيد 3000 مريض ، ولكن بسبب النتائج الإيجابية في منتصف المدة ، توقف التوظيف والمزيد من التجارب بعد التواصل مع إدارة الغذاء والدواء.حاليًا ، تتقدم شركة Pfizer بطلب إلى إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للحصول على إذن للاستخدام في حالات الطوارئ.في الوقت نفسه ، طلبت الحكومة الأمريكية مسبقًا أكثر من مليون جرعة من عقار فايزر الجديد ، وقالت المملكة المتحدة وأستراليا إنهما توصلتا إلى اتفاقية توريد مع شركة فايزر مقابل 500 ألف جرعة و 100 ألف جرعة على التوالي.Paxlovid من شركة فايزر هو دواء مركب: الجزيء الصغير PF-07321332 (المشار إليه فيما يلي باسم "332") وعقار ريتونافير المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية.والغرض من هذا الأخير هو إبطاء عملية التمثيل الغذائي أو تحلل "332" في الجسم لجعله في الجسم يحافظ على تركيز عالٍ لمحاربة الفيروس.عملية العلاج هي تناول حبتين من "332" بالإضافة إلى قرص واحد من ريتونافير في المرة الواحدة ، مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام متتالية.بالمقارنة مع monupivir ، يمكن تسمية Paxlovid أول دواء محدد للتاج الجديد بالمعنى الحقيقي ، لأن الأول يشبه إلى حد كبير مثبط RNA فيروسي واسع الطيف ، بينما تم تصميم PF-07321332 خصيصًا من أجل تطوير فيروس كورونا الجديد ، آلية عملها هي منع نشاط البروتياز الرئيسي "3CL" المطلوب لتكرار الفيروس التاجي الجديد.

على الرغم من عدم وجود مقارنة وجهاً لوجه في نفس التجربة السريرية ، إلا أنه من الصعب ألا تترك النتائج السريرية أي انطباع: يبدو Paxlovid من شركة Pfizer أكثر فاعلية ، وقد وصل التأثير إلى الجسم المضاد المعادل أو تجاوزه.قال وانغ هاوران إنه على الرغم من أن المونوبيفير أقل فعالية نسبيًا ، إلا أنه يتميز بكونه أرخص ، وسهل التركيب ، وله طيف أوسع من مضادات الفيروسات ، وليس من السهل إنتاج مقاومة للأدوية.

ومع ذلك ، ذكر دينغ شنغ ، عميد كلية الصيدلة في تسينغهوا ومدير المركز العالمي لبحوث وتطوير الأدوية الصحية ، أن هناك شيئًا آخر يجب الانتباه إليه مع monupivir ، نظرًا لآلية عمله ، فإنه ينطوي على خطر إحداث الطفرات في الخلايا البشرية.على الرغم من أن هذه الظاهرة لم تُلاحظ في تجارب شركة ميرك ، وأن مسار العلاج هو 5 أيام ، فإن الخطر أقل ، لكنه في الواقع خطر لم يتم فهمه بالكامل.

مسابقة سرية للمخدرات عن طريق الفم

بعد رؤية النتائج الأولية لعقار فايزر الجديد المخصص للتاج ، سأل أحد الأصدقاء Haoran Wang ، هل هناك أي حاجة لمواصلة تطوير الجسم المضاد المعادل للتاج الجديد؟يرى Wang Haoran أنه مع وجود اليشم من شركة Pfizer و Merck في المقدمة ، يمكن بالفعل تعليق الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم والأجسام المضادة الجديدة التي تحيد فيروس كورونا بآليات مماثلة.

في الواقع ، كانت مسابقة البحث والتطوير حول عقار التاج الجديد الذي يتم تناوله عن طريق الفم منخفضة المستوى ، ولم تثير انتباه الناس قبل أن تتألق.في أبريل من هذا العام ، أنشأت الحكومة البريطانية "فرقة عمل لمكافحة الفيروسات" بهدف تطوير عقارين على الأقل من الأدوية المضادة للفيروسات هذا العام ، والتي يمكن للأشخاص تناولها في المنزل بعد أن ثبتت إصابتهم بالتاج الجديد.

في الوقت نفسه ، استثمرت الحكومة الأمريكية أيضًا 3 مليارات دولار أمريكي لتسريع اكتشاف وتطوير وتصنيع الأدوية المضادة لفيروس كورونا.ويهدف المشروع المسمى "برنامج مكافحة الفيروسات الوبائي" إلى تطوير عقاقير مضادة للفيروسات لفيروسات أخرى قد تتسبب في حدوث جائحة.على الأقل ، صرحت شركات التكنولوجيا الحيوية الأمريكية Enanta و Pardes Biosciences و Yoshino و Novartis اليابانية أنها تطور أدوية مضادة للفيروسات عن طريق الفم ضد فيروس كورونا الجديد ، لكن تقدمها بعيدًا عن شركتي الأدوية العملاقة Merck و Pfizer.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سابقًا على بعض الأدوية خصيصًا للتعامل مع فيروس كورونا الجديد ، وخاصة ثلاثة أجسام مضادة جديدة معادلة لفيروس كورونا.في العام الماضي ، عندما عولج ترامب بفيروس التاج الجديد في مركز والتر ريد الطبي العسكري ، كانت خطته العلاجية تتمثل في تحييد الأجسام المضادة لـ Regeneron.تعمل هذه الأجسام المضادة المعادلة بشكل جيد في المرضى في المراحل المبكرة من التيجان الجديدة ، ويمكن أن تقلل من خطر دخول المستشفى أو الوفاة بحوالي 70٪ في التجربة.هذه البيانات أفضل من monupivir.

ومع ذلك ، فإن علاج الأجسام المضادة المعادلة يتطلب الحقن في الوريد.السبب الرئيسي للحد من استخدامه على نطاق واسع هو أنه مكلف للغاية.قدر وانغ هاوران تقريبًا أن متوسط ​​جرعة الجسم المضاد المعادل كان حوالي 1000 ميكروغرام.تناول ترامب 8 جرامات أي 8000 ميكروجرام.قد تصل تكلفة علاجه المبكر بالجسم المضاد المعادل للتاج الجديد إلى أكثر من 300000 دولار أمريكي.الآن بسبب الإنتاج الضخم ، انخفض متوسط ​​سعر الأجسام المضادة المعادلة إلى حوالي 2000 دولار أمريكي لكل جرعة.

في المقابل ، الأدوية الفموية أرخص بكثير.كتبت بعض وسائل الإعلام الطبية والمالية أن سعر المونوبيفير يبلغ حوالي 705 دولارات أمريكية لكل دورة علاج.على الرغم من مقارنته بأدوية الجزيئات الصغيرة الأخرى ، إلا أن هذا السعر ليس رخيصًا.مع انتشار الأدوية الجنيسة على نطاق واسع في المستقبل ، لا يزال هناك مجال كبير لخفض الأسعار.الأجسام المضادة المعادلة لها أيضًا عيب ، لأنها تستهدف طفرة البروتين S للفيروس ، ومن المرجح أن تظهر مقاومة الأدوية قريبًا ، أو في حالة عدم كفاية جرعة الجسم المضاد ، فإن طفرة مقاومة جديدة يختارها الدواء ستحدث سلالة. .في المقابل ، يمتلك العقاران التاجيان الجديدان عن طريق الفم مزايا واضحة ، أي نطاق أوسع ولا خوف من الفيروسات المتحولة.لأن تطور البروتياز الرئيسي للفيروس متحفظ للغاية ، واحتمال حدوث طفرة أصغر بكثير من بروتين S الشائك الخارجي ، فإن باكسلوفيد الذي يعمل على البروتياز الفيروسي لا يهتم بكيفية تحور الفيروس ؛بينما يعمل monupivir على عملية تكرار جين الفيروس التاجي الجديد من بينها ، فإن طفرة موقع طفرة البروتين S لن تؤثر عليه.

وقالت ميرك في بيان إنه من المتوقع أن تنتج 10 ملايين دورة علاجية من المونوبيفير بحلول نهاية هذا العام ، وسيتم إنتاج 20 مليون دورة علاجية على الأقل بحلول عام 2022. بالإضافة إلى ذلك ، وقعت شركة ميرك اتفاقية ترخيص طوعي غير حصرية من أجل monupivir مع الشركات المصنعة للأدوية الجنيسة الهندية لتسريع إمكانية الوصول إليها في أكثر من 100 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل.ستعقد الولايات المتحدة اجتماعا في 30 نوفمبر لمراجعة بيانات سلامة وفعالية المونوبيفير والتصويت على ما إذا كانت ستسمح بإدراجها.بمجرد الموافقة عليها ، اشترت الحكومة الأمريكية مسبقًا 1.7 مليون بسعر 1.2 مليار دولار تقريبًا.دورة monupivir تعادل ما يقرب من 700 دولار أمريكي لكل دورة.بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدول التي توصلت إلى اتفاق لشراء الدواء مع شركة ميرك تشمل على الأقل أستراليا وسنغافورة وكوريا الجنوبية.

ليس عملاً يوميًا تمامًا مثل تطوير اللقاحات ، بعد وباء السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية ، وكلاهما فيروسات كورونا ، تضاءل اهتمام الناس بفيروسات كورونا بشكل كبير.تحولت شركات الأدوية والعلماء إلى تطوير الأدوية لعلاج أمراض مثل السرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الكبد.لأنهم أكثر ربحية.وأشار مقال نُشر في أكبر مجلة طبية "The Lancet" إلى أنه من عام 2000 إلى عام 2017 ، بلغ التمويل العالمي للبحوث المتعلقة بفيروس كورونا 500 مليون دولار أمريكي ، وهو ما يمثل 0.5٪ من إجمالي الإنفاق على الأمراض المعدية خلال نفس الفترة.قال وانغ هاوران لصحيفة تشاينا نيوز ويكلي إنه بسبب انخفاض الطلب على علاج الأمراض المعدية في البلدان المتقدمة ، فإن الاستثمار العالمي في أبحاث وتطوير الأدوية المضادة للعدوى يتناقص عامًا بعد عام.باستثناء جلعاد ، لم تنفق شركات الأدوية الكبيرة الكثير من الطاقة في هذا المجال.، وبعد فترة وجيزة من مغادرته شركة نوفارتيس ، قطعت الشركة أيضًا قسم مكافحة العدوى."قبل جائحة COVID-19 ، لم تضع شركات الأدوية الكبرى الفيروس في أعينها على الإطلاق."

يبدو الآن أن المؤسسات الأسرع في هذا السباق لإيجاد أدوية محددة للتاج الجديد تستفيد من تراكمها واستثمارها على المدى الطويل.

تم تطوير Monupivir بواسطة DRIVE ، وهي منظمة غير ربحية تابعة لجامعة Emory في أتلانتا ، الولايات المتحدة الأمريكية.قال دينغ شنغ ، عميد كلية الصيدلة في تسينغهوا ، "من الصعب صنع عقاقير نوكليوزيد. جامعة إيموري لديها تراكم طويل الأمد في هذا المجال".اليوم ، في الولايات المتحدة ، أكثر من 90٪ من الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية تناولوا عقارًا واحدًا على الأقل من مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية الذي طوره علماء جامعة إيموري.بعد أن ابتكر عالم الفيروسات والكيميائي جورج باتر بشكل مشترك بعض الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الإيدز والتهاب الكبد B في الصناعة ، انضم إلى DRIVE في عام 2013. وفي العام التالي ، بدأ هو وزملاؤه مشروعًا متعلقًا بالدفاع الوطني.هو إيجاد مركب يمكنه التعامل مع فيروس التهاب الدماغ الخيلي الفنزويلي.

يمكن أن يكون المركب الذي يأمل فريق البحث في العثور عليه فعالاً ضد جميع فيروسات كورونا.بعد عدة فحوصات وتعديلات ، تم العثور على مركب EIDD-2801 ، وهو الآن Molnupiravir.في الاختبارات التي أجريت ضد فيروسات الإيبولا والشيكونغونيا والإنفلونزا ، أصابتهم "مطرقة ثور".

في مارس من العام الماضي ، اكتشف فريق البحث أن فيروس التاج الجديد كان أيضًا ضمن "نطاق" المونوبيفير.في نفس الشهر ، توصلت شركة Ridgeback Biotherapeutics Corporation الأمريكية إلى تعاون مع Emory ، وتوصلت شركة Merck إلى تعاون مع Ridgeback في مايو من العام الماضي لتعزيز التطوير الإكلينيكي لـ monupivir بشكل مشترك.تم تطوير الإطار الكيميائي المبكر لـ PF-07321332 ، وهو أحد مكونات Pfizer Paxlovid ، أثناء السارس.في ذلك الوقت ، كانت قدرته المضادة للسموم جيدة جدًا ، لكن قابليته للذوبان في الماء وامتصاصه لم يكن جيدًا.لا يمكن أن تدار إلا عن طريق الحقن في الوريد.في وقت لاحق ، اختفى السارس.توقف البحث والتطوير.قال وانغ هاوران إنه في العام ونصف العام الماضيين أو نحو ذلك ، استثمرت شركة فايزر الكثير من الموارد لصنع هذا الدواء من حقنة إلى مستحضر شفوي بخصوصية قوية.إنها تحتاج فقط إلى جرعة صغيرة جدًا لتثبيط التاج الجديد "3CL".الهدف من نشاط الأنزيم البروتيني الرئيسي.درس البيانات قبل السريرية للدواء ، من الديناميكا الدوائية على مستوى الخلية إلى علم السموم في التجارب على الحيوانات."لقد تم القيام به بشكل جميل للغاية. إنها عملية تطوير دواء على مستوى الكتب المدرسية."أعرب كبير الباحثين في مجال المخدرات ، ديريك لوف ، عن أسفه لأنه بعد أقل من عامين من ظهور فيروس كورونا الجديد ، أصبح لدى البشر أدوية جديدة مخصصة له.من الصعب للغاية تحطيم مثل هذا الرقم القياسي للسرعة.وقال إن شركة فايزر لها تاريخ طويل في مجال البروتياز المضاد للفيروسات ، وقد منحها تراكم الخبرات نقطة انطلاق عالية.وفقًا للعلماء المشاركين في تطوير الدواء ، تم استخدام الذكاء الاصطناعي (AI) أيضًا في عملية التطوير.بعد تحسينه باستخدام الذكاء الاصطناعي ، تم الحصول على PF-07321332 ، والذي يمكن تناوله عن طريق الفم ، وزاد التوافر البيولوجي من 1.4٪.إنها 50٪.وفقًا للإحصاءات ذات الصلة ، من يناير 2020 إلى يونيو 2021 ، بدأ باحثو الأدوية آلاف الدراسات في جميع أنحاء العالم ، تم إجراء أكثر من 650 منها في الولايات المتحدة.تعتقد جانيت وودكوك ، التي تعمل حاليًا كمفوضة لإدارة الغذاء والدواء ، أن هذه التجارب تتنافس مع بعضها البعض في تجنيد الأشخاص ، مما يؤدي إلى إبطاء سرعة البحث.بالإضافة إلى ذلك ، أشار تقرير تحليلي شاركت في كتابته في فبراير من هذا العام إلى أنه اعتبارًا من نوفمبر من العام الماضي ، كانت 5٪ فقط من 2895 تجربة إكلينيكية في العالم صارمة بما يكفي لإنتاج أدلة يحتمل أن تكون مفيدة.

من وجهة نظر Ding Sheng ، فإن عدد أدوية التاج الجديدة المحتملة التي تستحق التطلع إليها هو في حدود خمسة.تمتلك مؤسسته أيضًا عقارًا جديدًا قيد التطوير للتاج الجديد ، وهو نفس هدف عقار فايزر.تم اختيار جزيء الدواء المرشح إكلينيكيًا ، والتقييم قبل الإكلينيكي لبعض المؤشرات المهمة أفضل من Pfizer ، لكنه لا يحتوي على استثمارات Pfizer.وهي تقوم حاليًا بأبحاث تطبيقية قبل السريرية ومن المتوقع أن تدخل البحث السريري العام المقبل.تشير التقارير العامة إلى أن شركة Sinopharm Group China Biologics تعمل حاليًا بشكل مكثف على تطوير نوعين من الأدوية الجديدة الخاصة بعلاج التاج - الغلوبولين المناعي الجديد الخاص بالتاج والأجسام المضادة أحادية النسيلة المضادة لفيروس التاج الجديد.من بينها ، حصل الأول على وثائق الموافقة على التجارب السريرية المحلية والأجنبية الصادرة عن الإدارة الوطنية للغذاء والدواء ووزارة الصحة والوقاية في الإمارات العربية المتحدة ، كما بدأت التجارب السريرية ذات الصلة.

يعتقد وانج هاوران أن عددًا قليلاً من المؤسسات يمكن أن يصنع دواءً فمويًا أفضل للتاج الجديد من Paxlovid من شركة Pfizer ، لأن هذا هو تراكم الشركات الكبيرة لعقود من الزمان ، و "يتم حرقه" بتكلفة ضخمة.في الصين ، لا تزال العديد من شركات الأدوية الكبيرة في مرحلة "التقليد المبتكر" ، وهناك فجوة كبيرة بين موظفي البحث والتطوير وتراكم المعرفة.يكون

"لعبة تغيير"؟في اليوم الذي تم فيه اعتماد مونوبيفير رسميًا في المملكة المتحدة ، قال وزير الصحة والخدمات الاجتماعية سيد جافيد: "اليوم هو يوم تاريخي لبلدنا.بالنسبة للأشخاص المصابين الأكثر ضعفًا ، ستكون هذه لعبة.مغيرو القواعد ... سيتمكنون قريبًا من تلقي هذا العلاج الرائد ".في هذا الوقت ، وفقًا لمتوسط ​​البيانات في الأيام السبعة الماضية ، هناك حوالي 40 ألف حالة مؤكدة جديدة من التاج الجديد كل يوم في المملكة المتحدة ، والتي تأتي في المرتبة الثانية بعد الولايات المتحدة كل يوم.معدل الإصابة حوالي 74000 شخص.فيما يتعلق بالتأثير المحتمل لعقار التاج الجديد الذي يتم تناوله عن طريق الفم على الوباء ، صرح كبير الباحثين الدوائيين ديريك لوف على موقع "العلوم" في 5 نوفمبر: اللقاح مهم بالطبع ، ومن الأفضل عدم الإصابة بالعدوى في البداية.، ولكن هناك بعض الإصابات الخارقة ، والأسوأ من ذلك ، بسبب توافر اللقاحات والاستعداد للتحصين ، لا يزال هناك الكثير من الناس في العالم لم يتم تطعيمهم.بالنسبة لهذا الجزء من السكان ، يمكن للأدوية ذات الجزيئات الصغيرة الفموية أن تبقي الغالبية العظمى من المصابين بعدوى التاج الجديدة خارج المستشفى ، مما يقلل بشكل كبير من العبء الثقيل للأنظمة الطبية في جميع أنحاء العالم ؛في الوقت نفسه ، لأنها يمكن أن تمنع تدهور المرض والموت ، بالنسبة لأولئك الذين يتم تشخيصهم ، فهي أيضًا مصدر ارتياح نفسي كبير.

على أساس اللقاح ، جنبًا إلى جنب مع هذين العقارين ، يعتقد وانغ هاوران أنه إذا لم يكن مستوى الوقاية من الوباء